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平胃散加减治荨麻疹医案、配方

慢性荨麻疹是病因复杂的皮肤病,属于中医学中"瘾疹"、"鬼饭疙瘩"、"风疹块"等范畴,是一种以皮肤、黏膜小血管扩张、通透性增加而导致的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑为特征的较常见的过敏性疾病.其中,经过3个月以上不愈或反复间断发作者称为慢性荨麻疹北京军海癫痫病医院

【病案举例】

例一:李某,女,8岁,门诊号980763.患儿曾因哮喘癫痫大发作临床症状伴荨麻疹于1个月前在当地医院治疗后,哮喘平,但风团时起,日行十余次.刻诊:患儿颜面、口角、胸腹、四肢遍起风疹块,色红,痒甚,伴纳少面色秽垢,舌质淡红,苔白腻略滑,六脉模糊,证系阳明有湿,兼夹风邪为患,治以燥湿和胃,祛风止痒.方药:苍术10g,厚朴花5g,陈皮3g,茯苓10g,炒白术10g,车前子(包)10g,当归10g,赤芍10g,蝉蜕5g,徐长卿10g,生薏苡仁15g.2剂后,风团发作次数减少,瘙痒不甚,继以前方去当归、赤芍,加秦艽、六一散,5剂而安.随访半年未发.

按:风团一证,前人多以血燥生风,或感受风邪论之河北什么医院看癫痫,治疗上多以活血祛风为主.本案前医曾以荆防四物加减数剂未效.故治当求本,再观患儿舌脉,四诊合参,皆为湿土太过之证故以平胃散取效.观叶天士《外感温热篇》有"舌苔不燥,自觉闷极者,属脾湿盛也.或有伤痕血迹者,必问曾以搔挖否,不可以有血便为枯症,仍从湿治可也."当代皮科名医张志礼认为湿邪为患,乃皮肤科许多顽固性疾病的主要病机之一,此论对儿科出疹性疾患及皮肤科许多顽固性疾病的临床治疗提供了新的思路.

例二:黄某某,男,30岁.1987年12月7日诊.患者20岁时,每因食猪肉后即全身起风团,奇痒难忍,因此而戒食猪肉3年余,风癫痫会导致人越来越傻吗团随之而停发.其后有兴食之而开戒,风团又至,伴腹痛.若停食猪肉,不经治疗,2~3天自然消失.经抗过敏剂治疗罔效.刻诊:风团遍身,皮损融合形如地图,烦躁,苔白腻,脉数有力,小便黄诊为:猪肉伤胃之宿疾.治以振奋胃气,消积导滞.方用平胃散加味:苍术、陈皮、厚朴、藿香各12g,山楂、枳实各15g,甘松、甘草各5g,猪肉皮炭10g.水煎服,日服3次.连服2剂而愈.随访6年未见复发19

例三:刘某某,女,16岁.1983年12月6日诊.8岁时,每食猪肉后全身发痒,风团遍体,或伴呕吐,不欲食.经多方医治1年余,效不佳.因而忌食猪治疗癫痫病那里看比较好呢肉7年.其后再试食猪肉而风团立即发作.刻诊:全身风团,皮损隆起,成斑成块,舌红,苔薄黄脉数,大便干燥.诊为:猪肉伤胃之病疾,兼大肠实热.拟方平胃散加味:苍术、陈皮、厚朴各12g,山楂、枳实各15g,藿香、猪肉皮炭各10g,大黄、甘松、甘草各5g.水煎服,日服3次.连服2剂而愈.随访10年未见复发.

按:食猪肉致过敏,多为因猪肉伤胃之宿疾痼根,因再食猪肉而引起不适反应.治以平胃散加味振奋胃气,增强消积之力;甘松醒脾开郁,驱秽杀恶;猪肉皮炭专克猪肉积滞,并促进胃对猪肉的适应性.药证相符,过敏根除.

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