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附子泻心汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

附子泻心汤北京军海癫痫病医院

【用法用量】前3味以滚开水浸渍30分钟,绞之去渣,附子单煎去汁,对之温服。

【方歌速记歌诀】

附子泻心用三黄,寒加热药以维阳;

痞乃热邪寒药治,恶寒加附治相当。

【功用】泻热消痞,扶阳固表。

【主治】心下痞满,按之柔软不痛,恶寒汗出,舌质淡,苔薄黄,脉沉细。

【加减】兼女性癫痫病患者怎么治疗见痰热结于心下者,酌加黄连、半夏、全瓜蒌;慢性痢疾,寒热错杂者,合白头翁汤加赤石脂;慢性结肠炎,寒热交结,兼见脾虚者,加党参、白术、茯苓。

【方论】本方证为伤寒误治,除具有大黄黄连泻心汤热痞之外,又兼见恶寒汗出、表阳虚而卫气不固、寒热错杂之象。

伤寒误治,无形邪热结聚于胃脘,故现心下痞满,按之柔软而不痛;表阳虚卫气不固,则恶寒汗出。治以附子泻心汤泻热消痞,兼以扶阳实表。

方中大黄、黄芩、黄连之苦寒泄炽盛之邪热;加附子助不足之阳,如是则热除阳复,诸证悉平矣。又制法之妙,癫痫病是不是只有高烧的时候才会发病?不可轻之。三黄开水泡而绞汁,取其气味清淡人胃泄无形之热,达到消痞的目的。附子久煎别煮取汁,使辛热之药发挥温经扶阳固表的作用。仲景制方之精,用法之妙,宜当效之。

【医论】本方即大黄黄连泻心汤加附子。《伤寒贯珠集》尤在泾曰:"按此证邪热有余而正阳不足,设治邪而遗正,则恶寒益甚,或补阳而遗热,则痞满愈增,此方寒热补泻,并投互治,诚不得已之苦心,然使无法以制之,鲜不混而无功矣。方以麻沸汤渍寒药,另煮附子取汁,合和与服,则寒热异其气,生熟异其

性,药虽同行,而功则各奏,乃先圣之妙用也。”《伤寒辨证癫痫治疗的方法有哪些呢?》陈尧道曰:"心下痞,故用三黄以泻痞,恶寒无汗,故用附子以回阳。无三黄则不能去痞热,无附子恐三黄益损其阳,热有附子,寒有三黄,寒热互用,斯为有制之兵矣。”

总之,本方证为邪热痞结于下,兼阳虚;其法为寒热并用,温清兼施,正邪两顾之和剂也。

【验案】

郑x,男,36岁。因操劳过度,忽然口吐鲜血,吐血后畏寒,胸中痞闷,足胫冷,面色赤,脉浮芤,显系心火上炎,形成上热自热、下寒自寒现象。现吐血未止,急则治标,拟"釜底抽薪”法,但病者尚有畏寒感觉,虑及阳虚,遂决定先以附子泻心汤,南昌治疗癫痫病的医院怎么样以三黄泻心火,使热下行,附子固护阳气。处方:大黄9克,黄连3克,黄芩6克,附子6克。次日复诊,血止,胸痞解除,但全身发热、心悸,脉轻弦细,此乃大出血之虚热。拟清余热,交心肾法,予黄连阿胶汤2剂后,热退,脉转沉细,心悸未除,精神疲倦。嗣以归脾汤取木香、龙眼肉,加胶饴60克,服2剂而愈。

【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京:人民卫生出版社,1998,146~147,陈奇:经药理研究证实,附子泻心汤具有抗缺氧作用:明显延长缺氧小鼠的存活时间,可能与其具有抗ISO的作用有关。

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