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至灵胶囊的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】上海中医学院附属龙华医院、中国人民解放军总医院研制方。北京军海癫痫病医院

人工培养的冬虫草菌丝

【功能】对于放疗、化疗或手术后的肿瘤患者,能提高免疫功能,升高白细胞、血浆蛋白,减少副反应。

【作用功效】对恶性肿瘤患者能改善眠食衰少、乏力、出汗等虚弱症,使肿瘤患者坚持完成放疗或化疗,对慢性肾功能不全、慢性肾炎有较好的疗效,还可用于治疗支气管哮喘,肝硬化。

【剂型规格】胶囊剂,每粒内含菌丝0.25克。

用法用量)口服,一般一次0.5~1.5克,慢性肾炎一次6克,一日3次。饭后服用,2~3个月为一疗程。

【注意事项】服后可能有胃部不适,恶心、头晕,停药或减少用量后,再行逐步增加时,不适感可以消失。

【现代应用】中国人民解放军总医院用本品辅助治疗29例肺癌(腺癌9例,鳞状上皮细胞癌10例,小细胞未分化癌6例,大细胞和肺母细胞癌各1例,未定型2例),其中15例曾行手术治疗,另1例为恶性葡萄胎阴道转移。经治后临床症状改善。约93%病例用药后睡眠、食欲改善,腰酸、乏力和多汗等症状减轻,1/3病例治前经常感冒,用药期间无一例发病。咳嗽25例,治后20例咳嗽消失,咳血、呼吸困难、胸痛都有部分消失或减轻。临床研究表明,本品能防止肿瘤患者在放、化疗期间白细胞下降,并对白细胞已有下降者有升提作用。治疗后免疫指标(IgA、IgG、IgM) 多数项目的均值较治疗前升高, 表明对改善免疫状态有一定作用。

本品辅助治疗恶性肿瘤30例,结果约有93%病例,用药后睡眠、食欲改善,腰酸、乏力和多汗等症状减轻,10例患者治疗前经常感冒,用药期间无1例发病,咳嗽、咳血、呼吸困难、胸痛,均有不同程度改善。

陈以平等用本品(虫草菌丝)等虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭117例(天然虫草28例,棒状虫草13例,虫草菌丝76例),一组服本品为主,一组服天然虫草为主,通过实验室指标比较二组无显著差别。本品可以代替天然虫草用于治疗慢性肾功能衰竭,使用本品等虫草制剂后,患者生存期有所延长。

尿毒症患者血浆游离氨基酸谱必需氨基酸,如亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、酪氨酸、赖氨酸均明显下降,用本品可补充所缺乏的必需氨基酸,促进蛋白合成,减轻了氮质潴留。尿毒症患者体中微量元素锌、铬、锰较正常人明显降低,本品中含有多种的这类微量元素,可能通过补充这些微量元素而改善患者症状。

江苏省南通生化厂生产的人工培养冬虫夏草菌丝制剂,每日6~9克,分3次口服,疗程3个月,治疗肝炎后肝硬化22例,经治癫痫好了还要吃药吗疗后精神和食欲均有不同程度改善,腹胀大多消失,腹水消失或减少7例中12例消失,5例减少,提高血浆白蛋白,治疗前后比较有非常显著差异(P<0.0;本品治疗慢性乙肝26例及乙肝病毒携带者7例,均取得较好的疗效。

冬虫夏草精治疗中老年心律失常101例,特别是伴有明显症状者其有效率达86.7%,无副作用,适宜中老年慢性患者长期服用。

本品补肾益精作用的临床观察,治疗17例更年期综合征、12例原发性不孕症、1例滑精阳痿,均取得较为满意疗效。朱世敏用本品治疗更年期综合征、不孕症、阳痿,进行临床观察,均获得一定疗效。

人工虫草可用于治疗高血症

将冬虫夏草胶囊(每次4粒,每日3次,连服2个月)与泼尼松联合应用于47例角膜移植术后患者,以抑制免疫排斥的发生。随访观察1~6个月,植片全部透明,视力均有提高。2例发生排斥反应,发生率为4.3%;而1991年84例单纯应用激素的角膜移植患者,有8例发生排斥反应,发生率为9.5%。认为冬虫夏草能强化激素的免疫抑制作用,可在角膜移植术后应用10。

【基础研究】冬虫夏草味甘,性温入肺、肾二经,有滋补强壮作用。冬虫夏草分离培养所得菌丝具有天然冬虫夏草生药相似的化学成分与药理作用)。

从冬虫夏草中分离培养的虫草头孢霉新种与天然虫草对比进行了补虚助阳的实验研究,结果二者的化学成分、毒性以及镇静、提高耐缺氧能力、平喘祛痰与抗炎等药理作用相近似,且在同等剂量下作用强度相近,提示可考虑用菌丝代替虫草应用于临床。另外,冬虫夏草可纠正雄性功能低下,调节垂体———肾上腺轴功能等作用,与中医传统认为虫草补虚助阳、补肺益肾、止血化痰、主治阳萎、虚喘等经验相符。

中国拟青霉菌实验证明,本品具有扩张,减慢心律作用。

人工发酵虫草菌菌丝体对心脑血管的扩张作用,人工培养的虫草经中国医科院药物所分离得到Cs-A虫草菌株,经江西国药厂接种培养成虫草菌菌丝体,该菌丝体发酵提取物(Cs-A)对麻醉犬心、脑、后肢血管的实验,结果表明:对麻醉犬冠脉流量的影响,冠脉流量增加与阻力下降持续30分钟以上,同时伴有心率减慢、血压下降。7只犬静脉注射Cs-A后椎动脉阻力下降持续14~120分钟。静脉注入Cs-A后肢血管阻力下降。Cs-A扩张血管作用与腺苷直接松弛血管平滑肌有关,腺苷为虫草菌的有效成分。当血压下降时,心率减慢,心肌代谢减弱,冠脉流量反而增加,阻力下降表明冠脉流量的增加在于冠脉的扩张。椎动脉,股动脉注射Cs-A,血压不变,而血管阻力明显下降,亦证明Cs-A对脑、后肢血管的扩张作用。M受体兴奋及腺苷直接扩张血管为其主要机制。 <开颅术后抽搐怎么办p>人工发酵冬虫夏草菌丝体的降压作用,实验结果表明,虫草菌.丝体的乙醇提取物(Cs-A)能直接扩张外周血管,腺苷为虫草成分之一,等剂量腺苷与虫草菌制剂扩张后肢血管作用无明显差异,说明腺苷是虫草菌扩张外周血管,降低血压的有效成分之一。由此可见Cs-A的降压作用是以其兴奋M受体、中枢作用及直接扩张外周血管为主要环节。人工虫草菌菌丝体醇提物和发酵液的心血管药理研究结果,对麻醉兔和大鼠以及离体兔右心房具有负性频率作用;明显降低小鼠异丙肾上腺素引起的耗氧增加和提高机体耐缺氧能力;对抗家兔垂体后叶素引起心肌缺血对ST段上升及T波的改变,对甲状腺索加去甲肾上腺素引起的大鼠应激性心肌梗塞具有一定的保护作用; 明显对抗胶原和ADP钠盐诱发的兔血小板聚集作用;明显延长乌头碱诱发大鼠的心律失常发生时间,减轻心律失常的程度和缩短乌头碱和氯化钡引起的心律失常持续时间。

冬虫夏草及人工培养菌丝体对小鼠运动能力的实验表明,通过小鼠负重游泳实验、常压耐缺氧实验和肌力紧张测定实验,初步证明二者对小鼠运动能力有一定的作用,具有一定的抗疲劳作用。体重增加实验证明能使幼鼠体重显著增加,提示此药对加速幼鼠的生长发育也有一定的作用。

冬虫夏草与青海虫草菌对大鼠肺气肿模型的防治,结果表明二者对实验性肺气肿模型有一定的防治作用,结合冬虫夏草的主要药理作用,如免疫药理作用、抗炎作用及对豚鼠离体气管的扩张作用,中医用冬虫夏草治疗咳喘、虚喘等是有基础的,认为冬虫夏草与青海虫草菌治疗慢性支气管炎、肺气肿呼吸系统疾病可能对症状改善具有一定疗效。用冬虫夏草及人工培养虫草菌丝体对十余种动物移植性瘤株进行了抗肿瘤作用的筛选实验,结果表明其水提物及虫草多糖仅对皮下型小鼠肉瘤180y的生长有一定抑制作用,本身抗肿瘤作用不强。在与化疗药物环磷酰胺(Cy)和6巯基嘌呤MP等的合并治疗实验中表明,冬虫夏草水提物可提高两种化疗药物的抗肿瘤作用,而不增加其毒性;而人工虫草菌丝体水提物在相同情况下,只能增加Cy的抗肿瘤作用,而不增强6MP的抗肿瘤作用。说明它与冬虫夏草的抗癌作用在性质上有一定差别。合并治疗实验提示了冬虫夏草及人工培养菌丝体在中西医结合治疗肿瘤方面有一定意义。

本品与抗癌药联合化疗的实验研究,结果表明,单纯虫草菌有抑制腹水型Si8o的作用,与环磷酰胺、长春新碱联合应用,可增强其抗癌活性01。

冬虫夏草及人工虫草菌对免疫功能的影响,实验表明冬虫夏草及人工虫草菌对小鼠血清IgG的含量、胸腺和脾脏重量的影响是一致的, 这为人工虫草菌代替天然冬虫夏草的应用提供了药效依据。

冬虫夏草与青海冬虫夏草菌的药理研究、免疫药理实验表明:两者均有提高机体单核巨噬细胞系统常见的癫痫病危害有哪些吞噬功能的作用;对体液免疫有调节作用,可提高氢化可的松所致免疫抑制状态小鼠的血清溶血素及脾细胞免疫溶血活性,而对正常小鼠的体液免疫功能无影响;对T淋巴细胞转化有促进作用, 对DNC B所致小鼠迟发型超敏反应有抑制作用 。

用中国中医研究院中药研究所提供的虫草菌丝制剂,系蝙蝠蛾拟青霉的发酵菌丝。实验结果表明:四种不同剂量的菌丝经口灌胃,发现虫草菌丝有免疫促进作用,其作用随着剂量的增加而增长)。

冬虫夏草及人工虫草菌丝对y射线照射后小鼠血小板和免疫器官的影响,实验证明,冬虫夏草及人工虫草菌丝提取物, 对60Coy射线照射后小.鼠的血小板减少及脾脏萎缩有明显的保护作用。电镜观察也证实了此结果。

至灵胶囊对乙型慢性持续性肝炎患者免疫功能的影响,临床观察46例,对照组用降酶护肝药,结果至灵胶囊组经治后其细胞免疫功能有不同程度的改善,且有统计学意义,对照组治疗前后无改善。表明至灵胶囊能改善乙型慢性持续性肝炎患者的细胞免疫功能。实验证明,人工虫草制剂能明显提高巨噬细胞的吞噬功能。

冬虫夏草及人工虫草粉对三种不同状态(正常、阳虚、阴虚) 的小鼠血清IgG含量、胸腺及脾脏重量的影响,实验结果表明冬虫夏草及人工虫草粉均既能显著提高正常小鼠IgG的含量, 又能使阳虚和阴虚小鼠血清IgG明显升高, 说明二者对体液免疫有促进作用,从而增强机体免疫和抗病能力,起到滋补强壮作用。二者均能纠正免疫功能抑制下的机体体液免疫和细胞免疫的功能。两药对小鼠血清IgG的含量及免疫器官胸腺和脾脏的重量影响是一致的,表明人工虫草粉有类似冬虫夏草的作用。

实验观察结果,提示冬虫夏草具有增强肾上腺皮质激素的合成与分泌作用,抗炎作用机理可能与此有关。

实验结果表明,冬虫夏草对小鼠的生育力、副性腺及性功能均未见明显影响。近年来药理和临床研究认为冬虫夏草治疗性功能低下确有疗效,人工培养的冬虫草菌丝体对大白鼠也未见有致畸胎作用。冬虫夏草有拟雄性激素样作用和抗雌性激素样作用,有调节性功能由紊乱恢复到正常的作用。这可能与其补虚助阳的药理作用的基础有关,也提示冬虫夏草对更年期综合征可能会有一定的防治作用。

中国医学科学院药物研究所从人工发酵冬虫夏草菌丝中提得的一种提取物Gs7,结果表明, Gs, 抑制Con A诱导的小鼠脾细胞转化, 抑制双向混合淋巴细胞反应, 抑制Con A诱导的大鼠脾细胞产生Ⅱ-2, 抑制IL-2与膜L-2R相互作用, 抑制由Con A诱导的人CD 4、CDy抗原的表达, 对CD:抗原无明显作用, 研究结果提示:Gs 7具有良好的免疫抑制作用,可能是一种较理想的可供临床应用的免疫制剂。颠痫病哪里治疗的好p>

采用荧光标记单克隆抗体及流式细胞仪测定了肾脏病患者外周血淋巴细胞白介素2受体(ⅡL-2R)阳性细胞百分率。结果表明:冬虫夏草、黄芪、淫羊藿可以使肾小球肾炎和慢性肾功能不全患者ⅡL-2Rb表达明显增强。

广东人工虫草粉和青海人工虫草粉对免疫功能的影响,小鼠灌胃以6克/(公斤·日),连续5~7天,均能显著增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能,增加乌鸡细胞免疫小鼠血免疫血清IgG、IgM的含量, 增加脾脏重量, 促进淋巴细胞转化。两者对免疫功能的影响基本一致。

天然冬虫夏草及其培养菌丝对能量代谢的影响,实验证明两种虫草水提取液均具有相同的生物效应:促进大鼠红细胞糖酵解生成三磷酸腺苷;增高鼠肝细能菏值;激活小鼠肌肉胞浆磷酸肌酸激酶活性,使二磷酸腺苷接受磷酸肌酸能量生成三磷酸腺苷。

冬虫夏草菌丝体对鼠脑B单胺氧化酶的影响,应用放射性同位素法观察3种冬虫夏草菌丝体对大小鼠脑内单胺氧化-B活性的影响,结果2种浓度均对单胺氧化-B活性呈显著的抑制作用。

冬虫夏草对慢性肾功能衰竭T细胞亚群的影响,实验显示肾功能各项指标均有明显改善,冬虫夏草可明显改善肾衰患者的肾功能状态和提高细胞免疫功能。

人工虫草菌丝经热水提取、乙醇沉淀得到多糖粗制品,口服500毫克/公斤时对正常小鼠无明显降糖作用,面腹腔给药100毫克/公斤和50毫克/公斤时,对正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病模型小鼠和链尿佐菌素糖尿病模型小鼠均有显著的降糖作用,且呈现一定的量效关系。

冬虫夏草对老年人氨基糖甙肾毒性损伤的保护作用,临床实验表明,冬虫夏草组肾毒损伤轻于对照组,提示冬虫夏草对老年人氨基糖甙肾毒损伤有良好的保护作用。

冬虫夏草对肾毒急性肾功能衰竭的疗效,实验证明冬虫夏草治疗可明显减轻大鼠急性肾小管损伤程度,并可促使肾衰大鼠的肾功能损伤提早恢复。

虫草多糖脂质体对小鼠CCL损伤的肝组织有一定的保护作用 。

天然冬虫夏草醇提取液的心血管药理作用研究结果:1.对麻醉家兔正常血压和心率的影响:给0.15克/公斤体重虫草制剂使血压下降,0.6克/公斤体重,降压迅速,使家兔心率明显减慢。2.对垂体后叶素诱发家兔急性心肌缺血作用:家兔14只,分两组,静注0.3克/公斤体重虫草制剂或同容积生理盐水,结果给药组S-T段、T波与对照组S-T段、T波变化值及恢复时间均有显著性差异。3.对小鼠心肌耗氧量的影响及抗缺氧作用;虫草可延长小鼠缺氧存活时间降低耗氧量。4.对大鼠血栓形成的影响,结果均能明显抑制血栓形成。5.促进血小板聚集作用,结果有明显促进血小板聚集作用。

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