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周仲瑛头痛方的配方组成、作用与功效、经验

头痛方北京军海癫痫病医院

炙甘草3g,石菖蒲10g,法半夏10g,葛根15g,陈皮10g,当归10g,炒山药10g,炙黄精10g,苦丁茶10g,砂仁(后入)3g,炮姜3g

【作用与功效】头痛,头昏,原发性低颅压综合征

【适应证】清阳不升,痰浊上蒙.

【周氏临证心得】曾治王某,女,30岁,护士.初诊日

期:2001年5月2日,反复发作性头痛5个月余.患者既往体健,5个月前无明显诱因而突发剧烈头痛,伴头昏、烦躁、恶心欲呕.南羊癫疯是很好治疗的疾病吗?京市脑科医院检查确诊为"原发性低颅压综合征",予补液治疗后暂获缓解,但仍反复发作,影响工作.刻下症见:头痛较剧,睡后缓解,起立加剧,以后头痛明显,头部有重压感,伴有头昏,颈僵,耳鸣,怕冷,出冷汗,纳差,大便不成形,口干苦黏,舌苔腻色黄,脉细滑.辨证为气虚清阳不升,痰浊上蒙,以补中益气汤加味.

二诊(2001-05-04):上方只服药1剂后,自觉背部有火辣感,烦躁、恶心加重,时时欲呕,头胀不痛,有紧张感,手足出汗.上方加黄连3g.7剂.

三诊(2001-05-10):头痛明显缓解,晨起头昏不清、眼花,烦躁减轻,食纳改善,左耳听力不佳,有搏动感,寐差,苔癫痫病的中医治疗药方薄黄腻,脉细滑.仍当益气升清.上方加沙苑子10g,首乌藤15g.14剂.

四诊(2001-5-25):近半月来头痛发作次数明显减少,前日起床时发病,从颈部至腰脊火辣不适,头昏胀不清,有晕感但不痛,易汗,稍烦躁,口干苦,荅薄黄腻,质红,脉细.

证属气虚清阳不升,内风夹痰上扰,转从化痰息风平肝法为主,方用半夏白术天麻汤加味.天麻10g,焦白术15g,半夏10g,茯苓10g,陈皮6g,黄连4g,葛根15g,苦丁茶10g,当归10g,制黄精12g,石菖蒲10g,首乌藤20g,沙苑子12g14剂.

五诊(2001-6-11):头昏痛基本缓解癫痫病的前期反应是啥?,巅顶有重胀感,背后火辣,口苦减轻,心慌不显,大便溏烂,舌质暗红,苔淡黄腻,脉细滑.上方加炒山药15g,姜黄10g,枸杞子10g14剂.

六诊(2001-6-25):服14剂后,诸症基本消失,精神转

振,食纳较佳.原方巩固.

【解读赏析】内伤头痛的常见证型为肝阳头痛、肾虚头痛、血虚头痛、痰浊头痛和瘀血头痛,但临床单纯证型的头痛较少见,而常表现为虚实夹杂.

本案患者初诊时见头痛剧烈、头昏重、颈僵、恶心欲呕、口干苦黏、荅黄腻、脉细滑,易误诊为的痰浊郁久化热型头痛,但细加审辨,患者头痛表现为平卧则减,起立加剧,此为虚郑州到哪看癫痫病好证头痛的典型特点.但又当与肾虚头痛和血虚头痛相鉴别,肾虚头痛多为空痛,血虚头痛多为晕痛,且这两种头痛与体位并无明显相关性.追问病史,患者诉有怕冷、出冷汗纳差便溏之症,结合头为清阳之府及头痛的典型特点,故辨证为气虚清阳不升、痰浊蒙闭清窍.

治以益气升阳为主,兼以化痰清热之法,拟补中益气汤加味.方中党参、黄芪、白术、炙甘草当归益气升阳养血;葛根升阳解肌止痛;半夏、陈皮、砂仁、石菖蒲化痰泄浊醒脾;苦丁茶清利头目;山药、黄精助黄芪养阴益气;稍佐炮姜微温之品,助阳气之升腾.患者服药后,后背出现火辣感且烦躁紧张,乃郁火之象,遂加黄连以清泄郁热,头痛得以明显缓解.

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