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二陈汤加减治脂肪肝医案、配方

脂肪肝北京军海癫痫病医院

正常人的肝内总脂量,约占肝重的5%内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%~50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。

【病案举例】

1.陈利群运用二陈汤合逍遥散治疗脾湿肝郁型脂肪肝43例。65例患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组43例,其中男24例,女19例,年龄27~54岁,平均(41.70±6.95)岁。对照组22例,其中男13例,女9小儿良性癫痫可以治好吗例,年龄29~57岁,平均(43.54±5.87)岁。

两组病例性别、年龄等一般资料经统计学处理均无显着性差异(P>

0.05),具有可比性。治疗组予二陈汤合逍遥散。药物组成:制半夏9g,陈皮9g,茯苓等12g,炙甘草6g,柴胡10g,当归10g,白芍10g,白术12g,薄荷3g。水煎,每次120l,每日2次温服。对照组给予非诺贝特胶囊0.2g,每日1次口服;维生素C0.1g,每日2次口服;维康福片1片,每日1次口服。疗程及其他治疗期间禁酒,低糖、低脂肪饮食,食用高蛋白、富含维生素食物,适量控制饮食。两组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。临床治愈:临床症状消失,肝功能恢复正常,B超或CT检查显示脂肪肝的特征性改变消失;显效:临床症状基本消失,肝功能明恢复,ALT、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)正常,B超或CT检查显示脂肪肝的特征性改变明显减轻;有效:临床症状改善,肝功能恢复,ALT、AST下降50昆明癫痫医院好不好%以上,B超或CT检查显示脂肪肝的特征性改变有所减轻;无效:临床症状无缓解或加重,肝功能未恢复或加重,B超或CT检查显示脂肪肝的特征性改变无变化或加重。结果:治疗组43例,临床治愈2例,显效9例,有效27例,无效5例,总有效率88.37%;对照组22例,临床治愈0例,显效2例,有效7例,无效13例,总有效率40.91%。治疗组总体疗效优于对照组,具有显着性意义(P<0.05)

°。

2.夏宝林用二陈汤加味治疗脂肪肝28例。男18例,女10例;年龄28~65岁,平均48岁;病程1~7年平均5年全部病例均有不同程度高脂血症,有高血压病史12例,糖尿病5例,肥胖18例,无症状者8例。全部病例均经B超及血脂分析检查确诊其中重度脂肪肝6例,中度脂肪肝15例,轻度脂肪肝7例。给予二陈汤加味:半夏、丹参、茯苓、柴胡、白术、白芍各15g,山楂、乌梅、泽泻各18g,陈皮、甘草各8g。每日1剂,水煎3次取汁500ml,分3怎么样可以治癫痫病次温服,60天为1个疗程。治疗期间停用其他护肝、降脂药物。嘱进低脂、低糖、高蛋白饮食,限酒,加强体育锻炼,控制体重。28例患者经过1个疗程治疗后临床治愈9例,主要症状消失,肝功能、血脂、B超检查恢复正常;好转16例,主要症状明显减轻,肝功能、血脂、B超检查较前显着改善;无效3例,主要症状,肝功能、血脂、B超检查无变化或加重。

3.方义顺运用六磨汤合二陈汤加减治疗脂肪肝58例将全部病例随机分为六磨汤合二陈汤加减治疗组(称治疗组)和非诺贝特加肝太乐对照组(简称对照组)。治疗组58例,男36例,女22例;年龄36~71岁,平均53.5岁;病程2~12年。对照组54例,男33例,女21例;年龄38~72岁,平均55岁;病程2~10年。两组平均年龄、男女性别比较无显着差异(P>0.05)。诊断标准:所有病例均间歇或持续出现肝区疼痛,呈胀痛或钝痛,食欲减退,疲乏,肥胖。肝功能指标:IBL(间接胆红素)、AL、AST、ALP(碱性磷酸酶西安什么医院能治癫痫病)、y-GT(y-谷氨酰转移酶)等2项及以上异常;血脂:总胆固醇或甘油三酯,单项或2项同时升高。B超显示:肝回声增粗、密集、增强等,表现为"光亮肝”。治疗组方用六磨汤合二陈汤加减:茯苓15g,槟榔12g,木香、乌药、枳壳、陈皮各10g,法半夏8g,大黄、炙甘草各6g,沉香3g。日1剂,水煎,分2次服。对照组:非诺贝特胶囊0.2g,每日1次;葡醛内酯(肝太乐)0.2g,每日3次。两组服药时间均为4周。显效:肝功能各项指标正常,血脂指标改善1项以上,B超显示肝脏波型改善,体重下降5kg以上,临床症状基本消失;有效:肝功能及血脂指标好转2项以上,B超显示肝脏波型改善,体重下降3kg以上,临床症状明显减轻或消失;无效:低于上述指标值为无效。结果:治疗组58例,显效11例,有效44例,无效3例,有效率94.8%;对照组54例,显效2例,有效16例,无效36例,有效率33.3%。两组有效率经统计学检验,有显着差异(P<0.01)。

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