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邹德琛麻黄附子甘草汤加减治疗头痛医案经验

1983年6月,郎女,中年。自诉8岁起即患头痛,偏于右侧,时或轻重。近3年来,头痛多自两目内眦上额而下项,每于上午9时许则痛渐增剧,至下午3时痛则渐止,如是缠绵不已。经西医诊为"神经性头痛”,屡投中西药皆罔效。余诊时,见其面色淡黄,头面微肿胀,无汗,食纳尚可,二便如常,舌稍暗,苔薄白,脉沉缓。证属邪客太阳,阳气不足河南儿童癫痫哪里好,正虚邪实之疾。以其脉沉,不得专于发表。病虽久而里虚未甚,亦不可专于温里,故遵仲师治"太少两感”之法,投麻黄附子甘草汤加味。附子、甘草、藁本、蔓荆子各10g,麻黄5g。2剂。
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6日后复诊:头痛渐轻,又自服2剂,已头痛大减,面肿已轻,病已有向愈之象。然头面仍未见微汗出,仍当痫病治疗方法有哪些?汗解,方以葛根汤加附子2剂,意取轻可去实,参以扶阳。

3日后又诊之,患者言近日未见病发,惟视物久而头胀不舒,切之脉缓,证属外邪已解、正气待复之候。继投八珍汤加葛根、羌活3剂,以善其后,患者遂愈。

按语:按此疾诊为太少两感证,其据有三:一者,风寒客于太阳经,太阳主表,其脉当浮。今反见癫痫病需要做那些检查脉沉缓,沉主病在里,缓主虚,是知为少阴里虚。二者,《伤寒论》云:

"太阳病欲解时,从巳至未上。”患者头痛发作时间恰好在"太阳乘王”之时。是知病在太阳。三者,患者头痛部位属太阳经脉循行之所,结合发作时间及脉象,当属太少两感之头痛无疑。其头痛之因,乃已虚之正气,得天阳之助,与邪奋争故耳。 <新生儿癫痫症状表现有哪些p>既为太少两感,当投为宜。然此病缠绵日久,正气未复,邪气已微,恐细辛之性急升浮太过而伤正,故投以麻黄附子甘草汤,以甘草之缓,微发其汗,佐麻黄之辛甘发散,助附子温经扶阳,则奏邪祛病愈之效。佐以藁本、蔓荆子等风药以上行之,虑其"高巅之上,唯风可及”,并可助麻黄祛风寒而止痛,俾药病相合耳。(《北方医话》)

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