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加味炙甘草汤4治疗心律失常配方、医案、经典案例

加味炙甘草汤4北京军海癫痫病医院

【随症加减】心阳虚衰,鼓动无力者加党参30g,制附子10g水气凌心,伴有浮肿者加茯苓30g,苈子(包煎)30g;气滞胸闷较甚者加瓜蒌15g,白10g;阴虚火旺,心悸甚者加黄柏、知母各10g

【治疗方法】水煎,每日1剂,癫痫病能好吗早晚分服。

【功效】益气养血,温阳复脉。

【经典案例医案】52例患者经用药治疗1~2个疗程,治愈20例,好转28例,未愈4例(其中2例死亡),总有效率92.3%患者李某,女,56岁,2001年3月5日就诊。患者有冠心病史2年余,近1个月来,患者胸闷心悸,自觉时有漏搏感,伴头昏乏力,活动后气促或微喘。查体:血压19/11kPa,精神差,心率82/min,律不齐,闻及期前收缩8/郑州什么医院打针治癫痫病min。动态心电图检查:24h呈现室性期前收缩8432次。刻下面色暗红,唇稍紫,舌质淡红、苔薄黄,脉弦而结,辨证属气阴不足,瘀阻脉络,治宜滋阴益气,活血通络,方取炙甘草汤加味治之。炙甘草、熟地黄、瓜蒌各15g,柱枝8g,丹参30g,茯苓、苦参、麦冬、白、大枣各10g,阿胶(另烊)6g,生姜3片,每日1剂。服用1个疗程后,心悸胸闷好转,听诊期前收缩亦明显减少,再服1个疗程,期前收缩消失,随访1年,未见复发 癫痫病发作会持续多久

【经验心得】炙甘草汤出自《伤寒论》,主"脉结代,心动悸”,是中医治疗心律失常的重要方剂。加用当归、丹参既可养血疏肝,又能活血化瘀,使血脉运行畅通,起到扶正祛邪之功效。

麦冬、地黄、阿胶滋阴补血,姜、枣补益中焦调和诸药诸药合用,共奏益气养血,温阳复脉的作用。

中药药理研究亦证明,炙甘草汤除有明显的抗期前收缩作用外,还有对心肌的正性肌力作用,能增加冠脉血液供应,改善心肌四川有名的癫痫病医院缺血,提高心肌的耐缺氧能力。丹参、瓜蒌、薤白则可扩张外周血管,从而改善微循环,增加心肌血流量。苦参、当归二药不但能增加冠脉的血流量,并有较明显的抗心律失常作用。从本文治疗情况来看,炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常确能取得满意疗效,且未发现明显不良反应,不失为一种有效的治疗方法

【方剂出处】方建安。炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常52例。陕西中医,2003,23(8):678

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